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正文 第一百三十五章 格林巴利综合症
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    第一百三十五章 格林巴利综合症

    徐泽看着眼前这个进行性重症肌无力的患者,听得钱学斌的介绍,脑海中冒出了一个自己在虚拟空间中,诊治过的一个虚拟病人,那个病人和钱学斌所说的症状十分的相似,这下倒是不禁好奇了起来。

    “这个病人我接诊了之后首先考虑一个周期性麻痹,但是通过各项血液化验,钾离子等检测,并没有发现什么异常。后来又做了相关的神经检测……发现主要是肢体受累,并没有其他的神经系统异常……而且是一个进行性的加重,当时我就考虑是一个神经源性的问题……”

    钱学斌有些自得地道:“这个应该是个神经肌肉源性所引起的肌无力,在桃园市医院治疗了半个月没有任何效果,转到我们这里的时候已经开始累积腹肌了,不过我已经通过抗胆碱酯酶类药物,以及免疫抑制剂等治好,现在他已经少许的有些好转了……并没有进一步地向上蔓延……如果继续治疗的话,应该还是可以得到控制,甚至有可能慢慢恢复!”

    这时那病人和旁边的家属,听得钱学斌的言语,却是感激地道:“多亏钱医生了,我在我们那里治疗不但没好,而且越发地严重了,到这里才算是控制住,还请钱医生以后多都的费心!”

    “放心,既然到了我们医院,当然会尽量想办法给你们治!”钱学斌自傲地点头,然后却是又道:“不过这个病极为的麻烦,见效相对较慢,而且很多时候都需要长期的治疗,你们要有一定的心理准备……”

    “那事……那自然是……只要能治好,我们都听钱医生您的!”这家属在一旁赶忙谢道。

    “嗯……”见得家属恭敬的模样,钱学斌满意地点了点头。然后自得地对着徐泽笑道:“徐医生,你要不要跟他检查一下?”

    徐泽笑了笑,他这时倒是对这个病人有些疑惑之处,当然不会推迟,当下便点了点头,然后便替病人检查了起来。

    这病人对徐泽倒是不怎么热情,他这瞧着这医生看来不过是二十一、二的模样,虽然钱医生对这小医生甚为客气,不过反倒是像带着个来学习的实习生一般,所以对徐泽的检查虽然配合,不过却是并不怎么主动。

    不过徐泽倒是不以为意,自己以前刚在惠民诊所的时候,那些病人不也都这样么?等他们有求你的时候,那态度就完全转变过来了,这习惯了倒是也无所谓。

    通过对病人的详细检查之后,徐泽的眼睛却是轻眯了起来,这个病人有下肢浅感觉的轻度减退,并不是单单只有肌力的减弱和消失,单纯的神经肌肉源性的重症肌无力应当很少出现这样的浅感觉减退的情况。

    当下却是淡笑着对着病人问道:“你发病之前,有没有其他什么不好的情况,比如感冒或其他什么情况?”

    那病人听得徐泽话,虽然不是很热情,但还是想了想道:“好像在起病前两个礼拜,有过一阵子咳嗽,不过打了些针之后就好了……”

    “哦?”听得起病前有感染性病史,徐泽轻扬了扬眉,然后又笑问道:“那你这次发病之前,又没有出现过感冒那种感觉一身痛的感觉?”

    “嗯……好像有过,那时候就是感觉这个胳膊啊……脖子还有大腿都有些酸痛……不过过两天就好了!”病人想了想,不以为意地道。在他看来自己就是双脚没力,跟这个胳膊脖子痛没有多少关系的……

    不过徐泽这下却是肯定了下来,这个病人只怕不是什么简单神经肌肉源性的肌无力,而是应该是格林巴利综合症。

    这种疾病是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。

    其临床特点以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,伴有浅感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。

    而这种格林巴利综合症虽然在小刀教的内科学中,早已经存在,但是在现代医学来说,却是最近才刚刚发现的,徐泽也是通过小刀在网络上的资料收集,才知道这么回事。

    这种疾病的资料现在刚刚在国家医学杂志上发表不久,许多人都还没有接触到过这种疾病,甚至都还可能没有听说。

    旁边的钱学斌这时听得徐泽问些这样的情况,却是皱了皱眉,不知道徐泽是什么意思,因为他按照徐泽的这些提问,想了许久,却是也没有想到这些症状和这个病有什么关系。

    他对自己很自信,附一新一代代表性人物的名头可不是干假的,基本上内科学上的疾病他绝大多数都已经进行了相关的学习和深研,一些新的进展他也大多数都了解,知识面甚至比许多高资历的年长医师都要全面。

    而徐泽现在问的几个问题,至少在他现在的知识范畴里边,应该是没有这方面的印象的。所以钱学斌却是也轻笑了笑,这徐泽只怕是也没事找点东西问问,难不成你一个刚毕业的轮科医生,还能看出什么来不成?

    徐泽这时也轻笑了笑,他并没有轻易地将自己的判断说出来,毕竟推翻别人的诊断,除非是上级医师,否则可是极犯忌讳的事情,而且自己现在虽然挂了一个轮科医生的牌子,但还是较之钱学斌这样的正式单独管病人的医生身份要差上不少。

    这样的情况,如果两人感情好,到底私底下可以提醒一下,但徐泽自信和钱学斌没有什么感情,如果自己贸然提醒,只怕他还以为自己诚心拆台,而且钱学斌应该还不知道这种疾病的存在,说了只怕是也白说,所以徐泽却是将这个想法藏到了自己心里,并没有贸然地表露出来。

    问完了这几个问题之后,徐泽便笑着点了点了点头道:“钱医生……我们去看看下一个病人吧……”

    见得徐泽并没有提出什么疑问,钱学斌这时倒是也不以为意,暗笑这徐泽也喜欢高深莫测地装逼。当下便笑道:“好……我们去看下一个病人!”说罢,便领着徐泽出了病房,朝着下一个病房而去。

    不过两人刚走出来,却听得瞿主任叫道:“徐泽……来病人了,你过来看看……”

    “好的!”徐泽赶紧应了一声,然后抱歉地朝着钱学斌一笑,便朝着瞿主任的方向去了。

    钱学斌看着徐泽的去向,脸上的热情却是快速褪去,露出了一丝淡淡的冷笑,然后也随着徐泽身后走了过去。

    徐泽走到瞿主任所在的病房,看到一个新病人,这时这个病人正气喘嘘嘘地侧躺在病床上,护士正忙着给病人上氧。

    瞿主任见得徐泽进来,便存心想了解一下徐泽的真实水平如何,虽然是老爷子推荐的,但至少自己心里得有个底才行,当下便笑对着徐泽试探着问道:“徐泽,这个病人你来处理一下如何?”

    听得瞿主任的言语,徐泽很明白瞿主任的意思,自己要是没信心就可以直接跟他说,如果有把握就可以接手治疗这个病人。

    当下自然是轻笑着点了点头,对于这样的病人,徐泽见得倒是不少,在虚拟空间中,在惠民诊所也曾见过,只不过在虚拟空间中见到的病人比这个还要严重的多。

    见徐泽一脸自信地点头应允,瞿主任却是也稍稍地放了些心,既然徐泽敢接手,那说明他还是有些底子的,那以后这两个月自己应当不会太辛苦才是。

    徐泽拿着听诊器走上前去,然后便对着傍边的家属问起病史来,通过简短的询问之后,徐泽便大概地对病情了有了一些了解,又看了看病人半躺在病床上,张口困难的呼吸,而且口唇发绀,徐泽这时心里已经有了底。

    再通过一系统针对病人心肺的检查,不需要通过其他照片心电图等检查的配合,单凭经验,徐泽这时已经完全可以基本上肯定这个是什么病。

    有过冠心病史,而且平时稍稍活动后就容易出现气急的情况,这次是前几天感冒了,然后慢慢气急就加重了,到现在已经是睡都不能睡,每天只能坐在床上喘气。

    体格检查没有见到明显地颈静脉改变,但可以听到明显地双肺底的细小湿罗音,而且叩诊可以发现心脏有扩大,心率速度极快,达到了近一百二十多次每分。

    “冠心病、心脏扩大、心功能四级……”徐泽得到了以下判断,不过为了明确自己的诊断,让瞿主任放心,徐泽拿过了一旁的心电图,快速地替病人上好电极,开始做心电图。

    一旁的瞿主任见得徐泽熟练的体检动作,还有做心电图时的熟练操作,不禁地是暗暗点头,暗道:“这小子倒还真是不错,至少应该不是自己担心的那种混日子的家伙,只要等下看他诊断的结果如何了,如果不错,那自己就放心多了!”
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